双赔！交通事故和工伤赔偿项目可以兼得(附最新人身损害赔偿与人身损害对比表2024年)
发表时间：2024-06-10 09:04:53 来源：病虫害防治
在理赔实践中，我们大家可以发现有大量当事人发生交通事故但同时又被认定为工伤的情形，往往存在第三人侵权，此时当事人就分属两个不同的法律关系，并发生了竞合，至于能否同时获得交通事故赔偿和工伤赔偿，也存在相当多的争议。我们从 已经了解到工伤基金的医疗费用和基本医疗以及侵权事故中的商业责任保险是不支持重复报销的，那么涉及到除医疗费用外的其他项目，能否兼得呢？
先来看看人身损害赔偿的项目，根据 以及的相关规定，交通事故造成的民事赔偿范围有：医疗费、器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费（计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金），造成被侵权人死亡的，还应赔偿丧葬费、死亡赔偿金，导致非常严重精神损害的还应赔偿精神损害抚慰金。
而工伤的赔偿范围和标准则主要是根据和各省市地区有关政策规定确定，项目包括：医疗费、交通费、食宿费、住院伙食补助费、辅助器具费、停工留薪期工资、生活护理费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
2013年10月，小A在上班途中发生交通事故由此造成其身体伤害并被认定为工伤，小A被判定为次责。并由此获得了对方车保险公司的责任险赔偿，当小A再请求其单位给予工伤赔偿时则遭到了拒绝，遂成诉。
法院认为：此时小A所受伤害产生了两个法律关系：一是其与对方驾驶员之间的侵权赔偿法律关系；二是其与工作单位之间的工伤赔偿法律关系。因该两个法律关系性质不同，小A有权基于两个不同的法律关系，可以就除已赔偿的医疗费以外的具体赔偿项目向单位及工伤基金主张工伤赔偿。因小A在交通事故赔偿案件中自身所受伤害负有40%的赔偿相应的责任，该赔偿责任所对应的医疗费在交通事故案件中未获赔偿，故该项医疗费用原告小A有权主张工伤赔偿。原告小A所主张的住院伙食补助费和护理费系基于工伤赔偿关系产生的赔偿项目，其有别于交通事故中的住院伙食补助费和护理费，原告小A对该两项费用享有诉权。（案例来源：济南市XX区人民法院民事判决书）
《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款：职工因第三人的问题造成工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。
《八民纪要》第9条：被侵权人有权获得工伤保险待遇或者其他社会保险待遇的，侵权人的侵权责任不因受害人获得社会保险而减轻或者免除。根据社会保险法第三十条和四十二条的规定，被侵权人有权请求工伤保险基金或者其他社会保险支付工伤保险待遇或者其他保险待遇。
了解了交通事故（侵权）与工伤赔偿的竞合中项目赔偿的问题，我们又转回到涉及商业保险实践，我们大家都知道根据《保险法》的规定，保险人理赔之后，被保险人方仍然有权向侵权人请求赔偿，患者是否有商业保险以及商业保险如何理赔都不影响患者请求第三者赔偿医疗费，所以连计算医疗费损失时也可以不考虑这一因素，其他项目的赔偿当然也不用考虑。
至于遇到有些责任险保险公司在对于误工费这一问题上跟停工留薪期工资等联系起来，甚至恶意对比项目，例如认为人身损害的伤残赔偿金就是指工伤一次性伤残补助金，实际上属于恶意糅杂，将性质不同的两种关系混为一谈，失去了保险竞合逻辑的本源，作者觉得是属于机构运营考量的不当控费行为。
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